Карликовый цепень

В медицине выделяют ряд гельминтозов, которые диагностируются преимущественно в детском возрасте. Среди возбудителей таких инвазий карликовый цепень, с которым часто сталкиваются специалисты педиатрической практики. Очаги инфекции нередко формируются именно в детских садах и школах по причине несоблюдения правил гигиены рук и тесного контакта в коллективе. У взрослых карликовый цепень паразитирует реже, что обусловлено особенностями состояния их иммунной системы.

Общие сведения о паразите

Карликовые цепни вызывают заболевание гименолепидоз, которое проявляется поражением важных систем организма. На латыни глист называется «Hymenolepis nana», он не отличается большими размерами и локализуется в кишечнике человека на всех стадиях развития. Восприимчивы к червям этого типа люди и мелкие грызуны, которые болеют сами и являются основными источниками инвазии.

В соответствии с биологической систематикой, карликовые цепни относятся к виду ленточных паразитов из отряда Cyclophyllidea. Они имеют особенный жизненный цикл, который начинается и заканчивается в одном организме. Что является нетипичным для данного вида червей, ведь их систематическое положение соответствует классу цестод, которые обычно нуждаются в промежуточном хозяине.

География инвазии очень обширная, но преимущественно очаги инфекции выявляют в теплых странах (Афганистан, Пакистан, Латинская Америка, Африка). В России по заболеваемости лидируют Томская и Амурская области, а также регионы Северного Кавказа. Также гименолепидозы часто регистрируют в Азербайджане, Армении, Грузии и в Украине.

На заметку!

Процент зараженности карликовым цепнем напрямую зависит от санитарных и гигиенических условий, населенности, а также качества и доступности медпомощи.

Морфология

Карликовый цепень – один из самых маленьких паразитов, имеющих подобное строение. Обычно лентецы достигают в размерах нескольких метров. Этот червь едва вырастает в длину до 5 см.

Карликовый цепень
Карликовый цепень

Строение карликового цепня является типичным для класса цестод. Он состоит из стробилы (тела) и сколекса (головы). Эти две части объединяет шея, выполняющая функцию зоны роста. Тело паразита состоит из микроскопичных члеников или проглоттид, размером меньше 1 мм в ширину. На увеличенном фото карликового цепня можно увидеть присоски в области головы и хоботок, обрамленный крючьями. Он помогает гельминту проникать в ткани и прикрепляться к стенкам кишечника, механически их повреждая.

Как и другие лентецы, паразит постоянно обновляет свои членики. В зоне шеи у него периодически вырастают молодые незрелые проглоттиды, которые по мере продвижения к хвостовой части становятся половозрелыми. Внутри каждого из члеников образуется своя матка, постепенно наполняющаяся яйцами. Их количество может достигать 200 штук. При очередном отрыве зрелой проглоттиды от стробилы, яйца выходят в просвет кишечника для последующего преобразования в цистицеркоидов. Иногда членики целиком выходят с испражнениями во внешнюю среду.

На заметку!

Под микроскопом карликовые цепни похожи на плоские палочки с поперечными делениями и расширенными макушками. Тело червя нежное и разрывается при малейшем давлении на него.

Яйцо карликового цепня прозрачное, имеет овальную форму и размеры в диаметре до 50 мкм. При увеличении, внутри можно различить онкосферу, содержащую зародыш паразита с крючьями.

Жизненный цикл карликового цепня

Человек является окончательным хозяином этого паразита, дополнительных ему не требуется совсем. Глист начинает свой жизненный цикл с локализацией в кишечнике и продолжает его там же.

Карликовый цепень
Карликовый цепень

Весь круговой процесс занимает около полутора месяцев:

  • яйца попадают в рот с грязных рук, овощей или фруктов;
  • далее они проникают со слюной в тонкий кишечник;
  • из яиц выходят онкосферы и внедряются с помощью крючьев внутрь ворсинок кишечника;
  • через неделю онкосферы превращаются в финны типа цистицеркоидов;
  • ворсинки кишечника разрушаются, и из них выходят финны, уже имеющие голову и зону шеи;
  • паразиты прикрепляются крючьями к стенкам кишечника и начинают отпочковывать членики;
  • через 14 дней в хвостовых проглоттидах уже созревают яйца;
  • зрелые членики карликового цепня отрываются, их оболочка растворяется, и яйца выходят в просвет кишечника;
  • часть яиц выходит с фекалиями, а остальные остаются и дают начало жизни новым онкосферам.

Процесс продолжения рода паразитов без выхода за пределы человеческого организма в гельминтологии называется аутоинвазией. Такой цикл развития способствует быстрому размножению червей, особенно у людей со слабым иммунитетом.

На заметку!

Яйца могут также выводиться из прикрепленных к стробиле фрагментов. Для этого у каждого членика есть отверстие, сообщающееся с маткой.

Пути заражения

Источником гименолепидоза является инвазионная для человека стадия развития карликового цепня. Люди заражаются при попадании в ротовую полость микроскопичного яйца паразита с онкосферой внутри. Наиболее восприимчивы дети от 4 лет и до 14. Яйца можно подцепить в любом общественном месте или через воду. Чаще всего они попадают на:

  • детские игрушки;
  • туалетные принадлежности;
  • руки;
  • учебники и книжки;
  • продукты питания;
  • дверные ручки;
  • овощи и фрукты;
  • шерсть животных;
  • одежду.

Переносят закупоренные инвазивные личинки домашние питомцы, мухи и другие насекомые. Очень часто яйца попадают на виноградные культуры и фрукты благодаря осам, которые переносят их из уборных.

Дети заражаются паразитом в школах и садах, где есть источник инфекции. Гименолепидоз недаром называют болезнью грязных рук, именно плохая гигиена является прямым путем к заражению.

Пути заражения карликовым цепнем
Пути заражения карликовым цепнем

Важно!

Карликовый цепень передается только через фекалии, поэтому использование человеческих экскрементов для удобрения участка повышает риск инфицирования паразитами в несколько раз.

Симптомы гименолепидоза и прогноз

Клиническая картина при заражении карликовым цепнем может иметь несколько вариантов развития. Интенсивность симптоматики напрямую зависит от возраста больного, состояния его иммунитета, особенностей питания и наличия сопутствующих патологий органов пищеварения. Треть зараженных людей совсем не ощущают негативного влияния кишечных паразитов.

Особенно тяжело переносят инвазию дети и пациенты с нарушениями иммунного статуса (первичный и вторичный иммунодефицит). Учитывая локализацию карликового цепня и его патогенное действие, симптомы инфекции обычно связаны с нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ, а также с механическим повреждением стенок кишечника. Большинство пациентов жалуются на:

  • отсутствие или усиление аппетита;
  • разлитые боли в животе;
  • периодическую тошноту, реже рвоту;
  • диарею;
  • аллергическую сыпь;
  • нервозность;
  • общую слабость;
  • умеренную лихорадку.

У детей инфицирование карликовым цепнем может проявляться временными нарушениями сознания и эпилептическими приступами. При длительно текущей инвазии у пациентов развивается анемия и дисбактериоз. Внешний вид больных изменяется, они выглядят бледными и истощенными. Постоянная слабость влияет на работоспособность взрослых и учебу детей. Нарушается сон и психоэмоциональное состояние.

При своевременно начатом лечении паразитов прогноз заболевания благоприятный. Карликовый цепень локализуется в кишечнике во всех периодах развития, поэтому уничтожить его можно без отдаленных последствий.

Симптомы заражения карликовым цепнем
Симптомы заражения карликовым цепнем

Важно!

Длительно текущий гименолепидоз может осложниться кишечной инфекцией, бронхиальной астмой и язвенными поражениями слизистых ЖКТ.

Диагностика

Заподозрить заражение карликовым цепнем можно по высокому аллергенному статусу человека. Пациенты часто предъявляют жалобы на сыпь различного характера и локализации. Ее появление обычно не связано с употреблением определенных продуктов, или контактом с пылью или шерстью.

Дополнительно врачу помогает сбор общего анамнеза болезни и выявление симптомов поражения кишечника паразитами. Окончательно определить причину недомогания позволяет лабораторная диагностика. Карликовые цепни ежедневно откладывают сотни яиц, которые можно обнаружить в анализах кала. Иногда в фекалиях присутствуют и целые членики глиста.

Сдавать кал на паразитов нужно трехкратно через каждые 5 дней. Дополнительно врач назначает общий анализ крови для выявления повышения уровня эозинофилов, что может косвенно указывать на инвазию.

На заметку!

Трудности в диагностике карликового цепня во многом обусловлены отсутствием возможности применения популярных иммунологических методов ПЦР и ИФА. Эти виды обследования не практикуются для выявления гименолепидоза.

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от карликового цепня, терапию нужно проводить двухкратно с перерывом в неделю. Препараты негативно влияют только половозрелых червей и не действуют на цистицеркоидов. На начальном этапе, лечение направлено против взрослых паразитов, чтобы предотвратить их дальнейшее размножение. Позже лекарства ведут борьбу с новыми червями, вышедшими из онкосфер. Иногда врач назначает до 3 курсов с перерывом в 7 дней.

В современной медицине самым эффективным средством от цепней является Бильтрицид. Раньше использовали препараты на основе фенасала, но сейчас в международном реестре они не зарегистрированы, поэтому купить их не представляется возможным.

Особенности применения Бильтрицида

Препарат выпускается в таблетках и негативно влияет на всех представителей цестод, в том числе и на карликовых цепней. Активным веществом средства является празиквантел. Он вызывает паралич паразитов и их гибель уже в течение первых суток после приема стартовой дозы.

Бильтрицид для борьбы с карликовым цепнем
Бильтрицид для борьбы с карликовым цепнем

Дозировка в сутки составляет от 25 до 60 мг Бильтрицида на 1 кг веса взрослого пациента или ребенка старше 4 лет. Курс лечения длится от 1 до 3 дней и назначается индивидуально. Пить таблетки нужно вечером, запивая водой и не разжевывая.

Препарат противопоказан при сопутствующих цистицеркозах глаз и терапии Рифампицином. Беременным прием таблеток показан только во 2 и 3 триместре. Лечение у детей разрешено строго с 4 лет.

С осторожностью назначают Бильтрицид пациентам с нарушениями сердечного ритма и патологиями почек и печени. Во время лактации терапия не запрещена, при условии прекращения кормления на период лечения и еще на сутки после приема последней дозы. Среди побочных эффектов таблеток – нарушения работы пищеварительной, нервной, сердечно сосудистой и костно-мышечной систем.

На заметку!

Стоимость Бильтрицида в среднем от 400 до 600 рублей за 6 таблеток. Заменить средство от паразитов можно препаратами с албендазолом, но они менее эффективны против карликового цепня.

Отзывы

Бильтрицид сегодня единственный препарат от цепней, который можно найти в аптеке и то не всегда. Мне пришлось покупать его через интернет для лечения широкого лентеца. До этого назначали Немозол и Гелмодол, результата не было, через месяц яйца снова появились в кале. В итоге помог только Бильтрицид.

Галина, Махачкала, Дагестан

Сыну Бильтрицид назначили от гименолепидоза, который он подцепил в саду (там теперь карантин). Пили таблетки 3 дня. На вторые сутки сильно болел живот, и появилась тошнота. Через 2 часа все прошло. Анализы пока отрицательные.

Анжела, Ереван

Народная медицина

Домашние средства применяют в целях усиления действия специфических препаратов и для профилактики заражения. Лечить инвазию только народной медициной не рекомендуется, особенно у детей.

  • Чеснок. На карликового цепня негативно влияют настои с чесноком. Для их приготовления нужно натереть несколько зубчиков в металлическую кружку и залить стаканом воды. Далее можно принимать средство уже через 6 часов. Взрослым нужно пить по столовой ложке, детям по чайной во время завтрака, обеда и ужина. Курс до 10 дней.

    Чеснок против глистов
    Чеснок против глистов
  • Тыква. В педиатрии от цестод часто используют отвары тыквенных семечек. Для этого семена нужно очистить и перемолоть в ступке. На сто грамм «тыквенной муки» следует добавить 200 мл воды и поставить на огонь. После закипания смесь снять, процедить и остудить. Пить детям до 12 лет нужно по четвертинке стакана утром и вечером. Подросткам и взрослым разрешено принимать по половине стакана. Курс до 7 дней.
  • Пижма и полынь. Этими травами изгонять карликового цепня можно только взрослым. Для детей растения противопоказаны по причине токсичности. Пижму и полынь нужно насыпать в металлическую емкость в равных пропорциях, по 1 ложке. На это количество следует взять 250 мл воды и все вскипятить. После охлаждения принимать каждое утро натощак 50 мл средства. При отсутствии побочных эффектов лечение от паразитов проводят неделю.

Важно!

Использование народных рецептов от карликового цепня должно предварительно обсуждаться с лечащим врачом.

Отзывы о народных средствах

Я покупаю от глистов полынь и пижму в аптеке и готовлю настойку раз в три месяца. Для уменьшения горечи добавляю в лекарство мед. Думаю, что это и спасает нас от инфекции уже много лет.

Елена, Чебаркуль

Я хотела для изгнания карликового цепня попоить сына тыквенным настоем, но врач сказал, что это без таблеток бесполезно.

Кристина, Томск

Меры профилактики

Профилактика заражения паразитами заключается в максимальном снижении риска инфицирования путем соблюдения правил гигиены. Яйца из фекалий не должны попасть в ротовую полость. Для этого все грязные овощи и фрукты, немытые руки и домашние питомцы должны рассматриваться как потенциальные источники инфекции. Это нужно всегда помнить взрослым и доступно объяснять детям.

Важно!

Яйца карликовых цепней выживают во внешней среде до 2 суток, на руках человека они сохраняют жизнеспособность до 4 часов. Уничтожить их можно нагреванием до 60 градусов (гибнут через 20 минут), охлаждением при температуре ниже 4 градусов (экспозиция 45 минут), а также с помощью ультрафиолетового облучения или путем высушивания инфицированных поверхностей.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Добавить комментарий

Adblock
detector