Симптомы и лечение стронгилоидоза у взрослых и детей

• В кишечнике человека самка оплодотворяется и откладывает микроскопичные яйца. Они имеют округлую форму и прозрачны на вид.
• В просвете кишечника под влиянием благоприятной среды из яиц выходят рабдитовидные личиночные формы, которые покидают организм человека при испражнении.
• На почве рабдитовидные личинки проходят двойную линьку и становятся филяриевидными, которые являются инвазионными для людей. Их длина достигает половины 1 мм, а продолжительность жизни составляет около 12 дней.

  

• После проникновения в организм человека через кожу, личинка мигрирует в кровоток и достигает сначала сердца, затем легких, где она превращается во взрослого червя.
• Далее гельминт двигается по бронхиальному дереву, попадает в пищевод и заглатывается хозяином.
• Оплодотворяются возбудители стронгилоидоза в легких или в кишечнике.
• В случае заражения оральным путем, личинки пробуравливают слизистые рта и пищевода, проникают в кровоток и затем проходят те же стадии миграции в органах человека, как и при кожном инфицировании.
• Весь цикл миграции может в среднем длиться от 20 до 280 дней.

Если филяриевидные личинки не попали в человеческий организм, они остаются во внешней среде и еще раз линяют, превращаясь во взрослых особей. Далее самки и самцы спариваются на почве и из их яиц появляются рабдитовидные личинки, которые позже превращаются в инвазионных. Они представляют опасность для человека и при попадании в организм вызывают стронгилоидоз.

Существует также внутрикишечный цикл развития гельминтов. В этом случае личинки вылупляются из яиц прямо в просвете кишечника и через его слизистые проникают сразу в кровоток. Такая форма течения стронгилоидоза называется аутоинвазией и может длиться до 30 лет.

На заметку!

Личинки возбудителей стронгилоидоза чаще превращаются в свободноживущих червей при благоприятной температуре воздуха и влажности. Если условия среды обитания их не устраивают, они предпочитают трансформироваться в инвазивную форму и начать паразитарный образ жизни.

Клиническая картина и прогноз

Симптомы стронгилоидоза начинают проявляться не ранее, чем через 20 дней после заражения. На ранней миграционной стадии инвазия у взрослых может протекать скрыто или с незначительными изменениями состояния. Яркая клиническая картина развивается, когда черви достигают половой зрелости и начинают размножаться. У детей стронгилоидоз может сопровождаться тяжелыми признаками на любой стадии заболевания.

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

Симптоматика при инвазии кишечными угрицами напрямую зависит от количества паразитов в организме, общего состояния здоровья, возраста пациента и его иммунного статуса. Основные признаки стронгилоидоза обычно соответствуют клинической форме заболевания.

Желудочно-кишечный стронгилоидоз

Для этого типа инвазии характерно развитие диспепсических расстройств. Пациентов мучают нарушения стула, причем это могут быть как поносы, так и запоры. В испражнениях часто присутствуют непереваренные частички, слизистые включения и кровянистые прожилки. При пальпации живота болезненность ощущается во всех отделах, язык покрыт налетом.

Важно!

Возможными осложнениями желудочно-кишечной формы являются энтериты, гастриты и энтероколиты, со всей вытекающей симптоматикой. Нередко такой стронгилоидоз становится причиной язвенных поражений оболочек кишечника и желудка.

Дуоденожелчнопузырная форма

Протекает в виде хронического поражения желчного пузыря. Болевой синдром носит монотонный характер, функциональные нарушения нарастают медленно. Жалобы пациентов связаны с:

• горечью во рту;
• потерей аппетита;
• преходящей тошнотой;
• болями в области нижней правой подреберной дуги;
• рвотой;
• горькой отрыжкой.

Постепенно заболевание приводит к деформации стенок желчного пузыря и к нарушению его подвижности и сокращаемости.

Аллергическая форма

Развивается сразу после внедрения паразитов в организм. Такой стронгилоидоз у человека проявляется преимущественно симптомами специфической крапивницы. На теле образуется разнокалиберная сыпь красноватого цвета в виде пузырей. Она сопровождается сильным зудом, вследствие чего на коже образуются своеобразные (линейные) расчесы. По красным полосам можно отследить продвижение личинок под кожей. Пузыри сохраняются не больше 3 дней и затем исчезают.

Развитие болезни по нервному типу

Для такой формы характерны признаки поражения ЦНС. Зараженный стронгилоидозом человек становится раздражительным, его мучают головные боли, он не может спать и постоянно находится в подавленном состоянии. Нередко инвазия становится причиной развития синдрома Меньера, который сопровождается головокружениями и обморочными состояниями.

Легочная и смешанная формы

Легочная форма особенно ярко проявляется в период миграции личинок. У больных развивается симптоматика пневмонии с кашлем и одышкой. Нередко присутствует лихорадка и клиническая картина бронхиальной астмы. При смешанном типе болезни симптомы разных форм могут сочетаться, что затрудняет диагностику.

Стронгилоидоз может длиться десятки лет со сменой стадий обострения и ремиссий. Прогноз при заражении единичными паразитами и легком течении инвазии благоприятный. В случае массового инфицирования и осложненного течения, заболевание может стать причиной гепатита, миокардита, менингита или почечной недостаточности.

Важно!

Особенно опасна инвазия для ВИЧ инфицированных людей и детей с первичным иммунодефицитом. Прогноз для этой категории пациентов чаще неблагоприятный с развитием паразитарного сепсиса и летального исхода.

Диагностика и профилактика

Выявить стронгилоидоз редко удается на ранних этапах. Заболевание по симптоматике схоже с другими глистными инвазиями, что затрудняет диагностику. Заражение кишечной угрицей следует дифференцировать от аскаридоза, тениоза и анкилостомидоза.

На заметку!

Основным отличием от других глистных инфекций является раннее развитие крапивницы при стронгилоидозе.

Лабораторная диагностика начинается с исследования кала на яйца глист. Одновременно врач назначает анализ желчи, которую берут путем дуоденального зондирования. Обычно личинки глистов обнаруживаются в первой порции желчи. К современным методам обследования можно отнести ИФА анализ на стронгилоидоз. Он позволяет выявить титр антител к кишечным угрицам и определить коэффициент позитивности к этим червям. Стоимость исследования в среднем около 1800 рублей. Сдать кровь на ИФА можно в любой иммунологической лаборатории.

К дополнительным методам обследования можно отнести сдачу крови и мочи на общий анализ и биохимию. Результаты показывают уровень аллергической реакции, а также степень поражения внутренних органов. Параллельно пациентам при необходимости назначают колоноскопию, УЗИ, МРТ и ФГДС.

Профилактика стронгилоидоза заключается в соблюдении гигиены рук и личных мер безопасности при работе с землей. Не следует рисковать здоровьем из-за привычки ходить босиком или лежать на голой земле.

Также необходимо правильно мыть овощи и фрукты, собранные на участке или купленные на рынке. Для уничтожения личинок паразитов растительные продукты нужно обязательно ошпаривать кипятком и просушивать салфеткой. Удобрять человеческими фекалиями участок крайне не рекомендуется.

Важно!

Собираясь в путешествие по тропическим и субтропическим странам, следует внимательно ознакомиться с информацией об их эпидемиологической обстановке по стронгилоидозу.

Методы терапии

Лечение стронгилоидоза у взрослых и детей проводят поэтапно. Сначала врач назначает препараты для снижения аллергической реакции и уменьшения зуда кожи: Димедрол, Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Кетотифен. Десенсибилизирующая терапия длится до 1 недели, затем назначаются непосредственно антипаразитарные препараты против кишечных угриц.

Возбудители стронгилоидоза чувствительны к лекарственным средствам на основе албендазола, мебендазола и карбендацима. Эти вещества обладают антигельминтными свойствами и уничтожают как взрослых червей, так и их личиночные формы. Продаются лекарства по рецепту врача.

Албендазол в аптеке можно купить под торговыми названиями:

• Бендикс сироп 600 рублей;
• Вормил 170 рублей;
• Саноксал 180 рублей;
• Гелмодол 165 рублей;
• Немозол 160 рублей за 1таблетку.

При стронгилоидозе препараты с албендазолом назначают в дозировке 0,8 г в сутки, путем однократного приема. Курс лечения составляет 7 дней с последующим повторением через 21 день.

Карбендацим продается под названием Медамин. Купить его можно через интернет или в аптеке в среднем за 150 рублей. Медамин при стронгилоидозе назначают внутрь взрослым и детям по 10 мг на каждый кг массы тела, разделенные на 3 приема за сутки. Курс лечения от 3 до 5 дней.

Мебендазол содержится в препаратах: Вормин, Вермокс, Бенда, Гельминдазол. Стоимость средств от 30 до 100 рублей. Лечение взрослых проводят путем назначения 0,2 г мебендазола 2 раза в день. Детям требуется не меньше 0,1 г до 2 раз в сутки. Терапевтический курс длится в среднем 5 дней.

Трудности лечения стронгилоидоза заключаются в невозможности быстро справиться с инфекцией у ослабленных больных. Низкий иммунный статус не позволяет полностью избавиться от всех форм паразита. Поэтому у ВИЧ инфицированных больных и пациентов с системными патологиями курсы терапии приходится регулярно повторять и продлевать их до 10 дней и более.

Контрольную сдачу кала после лечения инвазии назначают спустя месяц после приема последней дозы антигельминтного средства. Анализы нужно относить в лабораторию три раза с перерывом в 2 дня.

Важно!

Диспансерное наблюдение после перенесенного стронгилоидоза устанавливается на срок до 3 месяцев. Пациенты с патологиями иммунитета состоят на учете до 2 лет.

Отзывы

У меня папа умер от стронгилоидоза 5 лет назад. Ему до этого делали пересадку почки, и он постоянно пил таблетки для снижения иммунитета, чтобы орган прижился. Где он заразился глистами, мы до сих пор не знаем, больше в семье никто не болел. Лечили папу в больнице и албендазолом и карбендацимом, ничего не помогло. Врачи сказали, что организм не боролся против инфекции, поэтому лекарства не справились.

Светлана, Темрюк

Принимали Вермокс всей семьей от аскарид. Это самый лучший препарат. Глисты вышли на второй день, никаких побочных эффектов не было даже у детей.

Алексей, город Канаш, Чувашия

Я работаю в психоневрологическом диспансере медсестрой. В прошлом году у нас была вспышка стронгилоидоза. Яйца гельминтов выявили у 80% пациентов. Лечили всех комплексно, одновременно давали и албендазол, и мебендазол. Через месяц после терапии повторно глистов выявили всего у 3 человек из 64, что говорит о высокой эффективности этих препаратов.

Наталья Иосифовна, Ростовская область